         2.5. Хронические дуоденальные язвы, влияние электроактивирован-
              ного водного раствора на их морфогенез  и  функционалдьную
              морфологию  слизистой оболочки двенадцатиперстной  кишки и
              желудка.
         Дуоденальные хронические ацетатные язвы  воспроизводились  в  на-
    чальном отрезке двенадцатиперстной кишки ,  так,  где у крыс в подсли-
    зистой оболочке располагаются дуоденальные (бруннеровы) железы. У крыс
    эта  зона  простирается  от 2-3 до 4-6 мм от границы пилориантрального
    отдела.  Сканирующая электронная микроскопия показывает,  что в  месте
    перехода пилороантрального отдела в двенадцатиперстную кишку ворсинки,
    расположенные у самой границы перехода,  коротки,  неправильной формы.
    Однако  уже следующий ряд ворсинок имеет отчетливую листовидную форму.
    Они слегка извиты ,  поверхность, образованная апикальными частями эн-
    тероцитов  ,  слегка  волнистая,  но  без глубоких щелей и углублений.
    Пространства между ворсинками довольно значительны и равны  по  ширине
    толщине самих ворсинок.  На поверхности ворсинок практически не встре-
    чается скоплений каких-либо клеток или других образований.
         Как показали, наши исследования, отчетливая хронизация дуоденаль-
    ных язв имеет место уже к 10 суткам индукции. Это согласуется с данны-
    ми как отечественных, так и зарубежных исследователей.
         Дно язвы, прикрытое со стороны брюшной полости печенью, представ-
    ляет  собой  зону,  содержащую  клеточный детрит с примесью лимфоидных
    клеток.  Ниже располагается грануляционная ткань , содержащая наряду с
    лимфоцитами  и  нейтрофилами большое число микрососудов и фибробласов.
    Эпителий у края язвы с гиперхромными язвами , у самого края преоблада-
    ют  малодифференцированные  клетки с довольно базофильной цитоплазмой.
    Далее доминируют бокаловидные клетки.  Строма эпителия инфильтрирована
    лимфоцмтами и нейтрофильными лейкоцитами.  Эпителиальные клетки самого
    края язвы,  наползающие на язвенный дефект,  не имеют отчетливых  уль-
    траструктурных  признаков  дифференцировки,  среди  клеток встречаются
    пряди фибрина. Клетки не имеют базальной мембрагы, а располагаются , а
    располагаются  на  гомогенном материале,  представляющем собой фибрин.
    Несколько отступя от края наползающего эпителия довольно многочисленны
    митозы.  При  этом  находящиеся  в митозе клетки располагаются рядом с
    дифференцированными клетками .  Исследования хронических  дуоденальных
    язв с помощью сканирующего микроскопа показало, что в дне язв распола-
    гается большое количество волос,  клеточного детрита и слизи. У самого
    края  язвы  уплощенные  валикообразные утолщения с отшнуровавшимися от
    них клетками.  Несколько отступя от края язвы , ворсинки имеют обычные
    размеры  и форму.  Таким образом ,  проведенные исследования показали,
    что в этот период имеют место все признаки "хронизации" язвы (Байбеков
    И.М. и др., 1992).
         Через 20 дней после индукции язвы у крыс, и находившихся на обыч-
    ном питьевом режиме , в двенадцатиперстной кишке сформированы типичные
    хронические язвы со всеми признаки хронизации,  с большим числом волос
    на дне. Причем, они довольно глубоко погружены в грануляционную ткань-
    язвы.  На поверхности ящвы слой фибриноидного некроза с лимфоцитами. У
    края язвы более отчетливо различаются ворсинки и крипты. Однако разме-
    ры язвенного дефекта, как правило, меньше, чем в предыдущий срок.
         Проведенные радиоавтографические исследования показали,  что дуо-
    денальные язвы сами по себе вызывают увеличение пролиферативной актив-
    ности клеток крипт.  ИМЯ через 1 час после введения зН-тимидина соста-
    вил  43,0+-0,9%,  у  контрольных животных - 29,5+-1,0%  (P<0,01).
         Через 30  дней  после  индукции  язвы у животных,  находящихся на
    обычном питьевом режиме,  четко определяются дуоденальные язвы.От края
    язв по дну стелятся некрупные клетки, отшнуровывающиеся от расширенных
    крипт и боковых частей ворсинок.Как, рпавило на сканограммах определя-
    ются  четкая  конвергенция ворсинок ко дну язвы.При этом зачастую вор-
    синки,  имеющие в ДПК крыс листовидную  форму,  а  иногда  формирующие
    длинные,  узкие,  слегка извитые гребни,  обращены к язвенному дефекту
    своими боковыми частями.  У животных, Получавших ЭВР, размеры язвенных
    дефектов  были  нрезначительны и,  как правиола, не превышали 0,5 мм2.
         Проведенные радиографические  исследования  показали,что  через 1
    час после введения 3Н-тимидина ИМЯ клеток крипт у  животных  с  дуоде-
    нальными  язвами,  получавших  обычную  питьевую  воду составил 42,7+-
    1,1%. У животьных пивших ЭВР ИМЯ крипт составил 52,4 + 1,2 % (Р/0,01).
         Дуоденальные язвы сопровождаются определенными изменениями клеток
    слизистой облочки желудка.Проведенные  стереометрические  исследования
    объема  главных париетальных клеток в фундальных железах желедка конт-
    рольных крыс с индуцироваными язвами находящихся  на  обчном  питьевом
    режиме и поениие ЭВР, показали, что имеются определенные отличии в от-
    носительном объеме,  занимаемом париетальными клетками в верхней сред-
    ней  и нижней 1/3 желез,  а также главными клетками.У контрольных крыс
    относительный объем,  занимаемые париетальными клетками в средней  1/3
    железы,  составил  62,3+-  1,63%,  в верхней трети париетальные клетки
    практически не встречались.Главные клетки располагались в  основном  в
    нижней трити фундальных желез,где они занимали 60,4+- 1,7% относитель-
    ного объема.У крыс с индуцированными язвами на 30 день  персетирования
    язв париетальные клетки встречались и в верхней трите железы,  где за-
    нимали 13,0+-0,4% относительного объема, в средней трети 69,4+-1,6%, в
    нижней 1/3 - 29,0+- 0,8%. Главные клетки в нижней трети фундальных же-
    лез занимали 67,8 +-2,3%  объема (P<0,01), они встречались и в средней
    трети, где их относительный объем составил 25,0+-0,7%.
         У интактных крыс, получавших ЭАВР, относительный объем , занимае-
    мые  париетальные  клетками в средней и трети желез составил соответс-
    твенно 58,7+-1,2%  и 31,4+-0,9%,  главных клеток в нижней трети железы
    было 58,8+-0,9%  относительного объема,  то есть несколько ниже, чем у
    интактных крыс, получавших обычную воду.
         Изменения в  ультраструктуре  клеток  пилорических и дуоденальных
    желез при дуоденальных язвах свидетельствует об их гиперфункции.Причем
    в одних клетках содержится довольно много секреторных гранул, а другие
    опустошены.Однако в мукоцитах пилорических и  дуоденальных  желез  ги-
    пертрофирован  комплекс  Гольджи  и зернистая эндоплазматическая сеть,
    набухшие митохондрии.
         На 60 день индукции дуоденальные язвы живолтных,  получавших ЭВР,
    полностью эпителизируются
         В группах  животных  принимавших ЭВР ,  поверхность ворсинок была
    волнистой , без нарушения целостности эпителиального покрова при нали-
    чии на поверхности каких-либо инородных включений.
         Проведенные радиографические исследования включения зН-тимидина в
    клетки  крипт слизистой оболочки дна язвы и края показали,  что в этот
    срок не отмечалось больших различий в уровне включения предшественника
    ДНК.
         У крыс с дуоденальными язвами,  находившхся на  обычном  питьевом
    режиме,  ИМЯ  клеток крипт составил 43,6+-1,1%.  У животных,получавших
    ЭВР ИМЯ крипт у края язвы составил 44,8+-1,1%,  дна язвы - 42,0 + 0,8%
    (P>0,1).
         Через 90 дней после индукции язвы во всех  исследованных  группах
    визуально  место  бывших язв со стороны слизистой оболочки двенадцати-
    перстной кишки определить практически не удается. При сканирующей мик-
    роскопии в случае дуоденальных язв,  получавших обычную воду, на месте
    заживших язв ворсинки короче, чаще пальцевидной формы, несколько тонь-
    ше подслизистая пластинка и менгьший объем занимают дужденальные желе-
    зы.  Не определяется на гистологических препаратах мышечная  пластинка
    слизистой оболочки.
         Таким образом,  изучение влияния ЭВР на хронические  дуоденальные
    язвы позволили установить,  что ЭВР оказывает выраженное стимулирующее
    воздействие на их заживление.
         Хронические дуоденальные  ацетатные  язвы  приводят к возростанию
    числа секретирующих клеток фундальных желез,  как париетальных клеток,
    так  и  главных.Наблюдаемая  на клиническом материале гиперплозия фун-
    дальных желез,  а также стереотипный характер архитектоники самих дуо-
    денальных эксперименальных язв и язв,  наблюдаемых у людей,  позволяют
    считать ,  что ацетатные экспериментальные язвы  в  значительной  мере
    эдентичны дуоденальными язвам у людей.
         Положительный дефект ЭВР связан. видимо, главным образом с увели-
    чекнием  темпа пролиферации клеток без видимого снижения темпа их диф-
    ференцировки, а также некоторым увеличением числа слизеобразующих кле-
    ток. ЭВР при дуоденальных язвах несоклько уменьшает число париетальных
    клеток и фундальных железах.Все это в совокупности  способствует  воз-
    ростанию резистентности слизистой против фактора кистлотно-пептической
    агресси,  увеличивает резистентность слизистой облочки дпк и  способс-
    твует  заживления язв.Стереотипность морфологии экспериментальных аце-
    татных дуоденальных язв и таковых у людей, одинаковый характер измене-
    ния струтуры слизистой желудка дпк как в клинике,  так и в эксперимен-
    тах.
         Вопрос влияния гелий-неонового лазерного облучения на течении ра-
    невого  процесса  в некоторой степени освещен в литературе.Приоретет в
    этом вопросе принадлежит советским ученым.Нашими исследователями пока-
    заны  структурные  основы стимулирующего действия ГНЛ.  Действие же на
    репаративные процессы и ,  в частности, на заживление кожных ран акти-
    вированной водой и особенно обраьотанной методом униполярной активации
    не изучалось.Исследование влияния ГНЛ на раны показало,  что  это  до-
    вольно мощный стимулятор заживления ран, однако из-за громосткости су-
    ществующей аппаратуры,  а также невозможности одновременного облучения
    больших  площадей раневых поверхности в виду конструктивных особеннос-
    тей существующих типов гелий-неоновых лазеров возможности его примене-
    ния ограничены.
         Проведенное нами сравнительное  изучение  стимулирующего  влияния
    ГНЛ и обработанных метоодом униполярной электроактивации водных расво-
    ров на дерматомные и линейные раны показало,что в эксперименте ЭВР  не
    уступает, а по многим показателям превосходят ГНЛ- один из эффективных
    стимуляторов.В рание сроки течения раневого процесса ЭВР уменьшает вы-
    раженность альтернативных изменений,  увеличивает число ПЯЛ,  лимфоци-
    тов, а также эозинофилов, тучных и плазматических клеток.Это сопровож-
    дается увеличением содержания серотонина и гистамина.  Применения ЭАВР
    приводит к быстрому очищению ран.
         В патогенезе раневого процесса важнейшее значение наряду с други-
    ми факторами придается показателям рН ран, для которых характерен аци-
    доз.  Причем,  считается , что умеренно выраженной ацидоз способствует
    активации репаративных процессов.Однако занчительное повышение ацидоза
    в  ране  истощает  ьуферные системы и при сильной выраженности ацидоза
    имеет место гибель раневых структур и инактивация медиаторов  раневого
    процесса.К  сожелению  в  настоящее время затруднительно сказать о тех
    процессах, которые оказывают на стркутуру малекула воды, арсворенный в
    ней  органических и не органических веществ униполярная электроактива-
    ция.Исследования,  напрвленные на выяснения  стркутурно-функциональных
    изменений в электроактивированных жидких системах, относятся к области
    электрохимии и электрофизики.
         Наряду с очищиющим и уменьшающим альтернативные изменения в ранах
    действием ЭВР в 1-3 сутки вызывает выраженное увеличение пролифератив-
    ной активности фибробластов и эпидермиса раны.  Причем, активация про-
    лиферации,  как показали радоиавтографические исследования, при ороше-
    нии ран ЭВР выражена в большей степени,  чем при облучении их ГНЛ. При
    этом ЭВР увеличивает пролиферативную активность не только фибробластов
    грануляционной ткани и эпидермиса у края раны,  но и способствует уве-
    личению включения 3Н-тимидина,  отступя от края раны, то есть стимули-
    рует  вставочный рост кожи.  Это отличает действие ЭВР от действия ГНЛ
    на раны.
         Наряду со  стимуляцией  проиферации  ЭВР  оказывает стимулирующее
    влияние на фагоцитоз как ПЯЛ,  так и макрофагов.В  первых  встречаются
    поглащенные  и аутолизированные микробы.Во вторых увеличивается содер-
    жание в циоплазме разнообразных фагоцитированных компонентов.Наряду  с
    активации фагоцитов и достоверным увеличением числа их, возростает ко-
    личество тучных клеток и эозинофилов, отмечается больше свободных сек-
    реторнызх гранул и явления клизматоза. В фиброблатах возростает содер-
    жание внутриклеточных структур,  связанных с  гетеросинтезом.  На  5-7
    сутки обработки ран ЭВР увеличивается содержание в грануляционной тка-
    ни фибробластов ,  синтезирующих коллаген , а также объем , занимаемый
    волокнами . Наряду со стимуляцией пролиферативных процессов ЭВР даже в
    несколько большей степени,  чем ГНЛ,  оказывает благоприятное  влияние
    нга дифференцировку клеток. В фибробластах это выражается в упомянутом
    увеличении числа внутриклеточных структур ,  в клетках эпидермиса -  в
    появлении  значительного  числа  зеоен кератогиалина;  тонофибрилл - в
    клетках шиповатого слоя и десмосом на плазматической мембране.
         Динамика изменения  содержания циклических нуклеотидов аналогична
    таковой при лазерном облучении.  Все это приводит к  тому,  что  раны,
    орошаемые ЭВР,  заживают в 1,5-1,6 раз быстрее,  чем у контрольных жи-
    вотных,  подвергнутых облучению ГНЛ.  Орошение линейных ран ЭВР  также
    вызывает увеличение пролиферативной активоности фибробластов и эпидер-
    миса ,  усккорение дифференцировки клеток.  Результатом этого является
    увеличение прочности рубца на разрыв, о чем свидетельствуют тензиомет-
    рические исследования.
         Как пока  зывают  наши данные ,  наибольший эффект отмечается при
    комплексной обработке ГНЛ и ЭВР.  Радиоавтографические исследования  ,
    изучение структуры клеток с помощью световой , люминесцентной , элект-
    ронной сканирующей и трансмиссионной микроскопии показывает,  что  при
    комплексном  применении лазера и активированных водных растворов имеют
    место наиболее высокие показатели пролиферативной активности  фибьроб-
    ластов  и эпидермиса.  Активизирующее влияние ГНЛ и ЭВР на клетки раны
    при комплексном применении потенцируются и  дают  наиболее  выраженный
    благоприятный  эффект.  При  комплексном  применении ГНЛ и ЭВР раны не
    нагнаиваются, что обусловлено, видимо, активацией защитной функции со-
    единительнотканных клеток,  в частности,  фагоциов.  Возрастает в боее
    поздние сроки ( 5-7 суток) раневого процесса число плазматических кле-
    ток.  При  обработке люминесцирующей сывороткой имеет место увилечение
    диффузного вечения ткани .  Исследования циклических нуклеотидов также
    свидетельствуют что комплексное воздействие на раны вызывает повышение
    активности цГМФ и полиферативной активностью.  При этом увеличение со-
    держания  цГМФ в ранах совпадает с наибольшим уровнем включения зН-ти-
    мидина.  Увеличение в тканях раны дифференцированных, активно синтези-
    рующих  коллаген фибробластов совпадает с повышением включения зН-про-
    лина в ткани ран,  а также увеличением содержания общего белка. Такким
    образом,  ультраструктурные признаки повыщенгия дифференцировки клеток
    под влиянием облучения ГНЛ, орошения ран ЭВР и комплексном воздействии
    увеличение  числа  фибробластов  и волокон сопровождается возрастанием
    содержания зН-пролина.
         Активация пролиферативных  процессов  под влиянием ЭВР и особенно
    комплексного воздействия на раны ЭВР и ГНЛ приводит к наиболее быстрой
    эпителизации  дерматомных ран.  В случае линейных ран при тензиометри-
    ческих исследованиях отмечена особенность ,  выражающаяся в том ,  что
    существенное увеличение прочности рубца при обработке ран ЭВР после 10
    суток сменяется некоторым снижением его прочности.  При  орошении  ран
    ЭВР прочность рубца на 14 сутки даже несколько ниже ,  чем у контроль-
    ных животных.  При комплексном воздействии на рубец ГНЛ и ЭВР наблюда-
    ется та же закономерность ,  но прочность рубца остается выше ,  чем у
    контрольных животных.  ультраструктурные исследования  клеток  области
    рубца  показали,  что через 10 суток и более здесь встречается большое
    число клеток ,  фагоцитирующих коллаген.  Это позволяет  предположить,
    что ЭВР способствует активации процессов ремоделирования рубца.
         Причем, у животных,  линейные раны которых обрабатывались в тече-
    ние  всего  срока наблудения ЭВР и подвергались комплексной обработке,
    рубцы были гораздо нежнее,  чем в остальных группах,  а  в  отдаленные
    сроки определялись с трудом.
         Таким оьразом,  проведенные нами исследования позволяют  считать,
    что  ЭВР обладает выраженным свойством стимулировать реперативные про-
    цессы в ранах.  В ранние сроки ЭВР снижает  альтернативные  изменения.
    Наряду со ститмуляцией пролиферации фибробластов и эпидермиса ЭВР сти-
    мулипует фагоцитоз и активизирует другие клетки соединительной ткани ,
    играющие  важную  роль в репаративных и защитно-приспособиьельных про-
    цессах ран. ЭВР обладает выраженным свойством учкорять дифференцировку
    клеток.  При  комплексном применении ЭВР и ГНЛ их действие взаимно по-
    тенцируется ,  что в значительной степени ускоряет заживление как дер-
    матомных,  так  и линейных ран.  ЭВР обладает свойством активизировать
    процессы ремоделирования соединительнотканного рубца линейных ран.
         Язвенная болезнь  является одной из наиболее распространенных хи-
    рургических патологий.  Широкое использование того или иного оператив-
    ного .
         ЭВР с редокс- потенциалом 400 Мв  в  значительной  мере  обладает
    этитми свойствами .  Гисторадиографические исследования свидетельству-
    ют,  что ЭВР довольно существенно активирует полиферацию  в  слизистой
    оболочке желудка и дпк, особенно в крае язвы. Ультроструктурные и мор-
    фометрические исследования показали,  что наряду со стимуляцией проли-
    феративной  активности ЭВР ускоряет дифференцировку эпителиальных кле-
    ток слизистой оболочки.Исследование слизеобразующих  клеток  различных
    отделов  слизистой облочки желудка и дпк,  выполненные с помощью СЭМ и
    ТЭМ, показали, что ЭВР вызывает изменения внутриклеточных стуктур этих
    клеток, свидетельствующие об активации их специфической секретообразо-
    вательной функции.
         Причем влзрастание  прорлиферативной  активности клеток при дейс-
    твии ЭВР не сопоровждается снижением уровня их дифференцировки. Напро-
    тив применение ЭВР вызывает ультроструктурные изменения клеток слизис-
    той оболочки желудка(в частности париетальных и главных клеток)  энте-
    роцитов  дпк  и слизеобразующих клеток пилорических и дуоденальных же-
    лез, свидетельствующих о возростании их потенции к секретообразованию.
         Л.И.Аруин (1981) в обзоре,  посвященном регенерации слизистой об-
    лочки желудка и ее клиническому значению,  отметил,  что полное воста-
    новление  структуры слизистой облочки желудка возможно лишь при зажив-
    лении эрозии.  При этом подчеркнув,  что при заживлении язв замедленна
    дифференцировка  эпителия.Особенно это выражено при ваготамиях.Поэтому
    Л.И.  Аруин пологает,  что для положительного эффекта препаратов, нап-
    равленных на более или менее полноценное восстановление слизистой обо-
    лочки ,  необходимо, чтобы они обладали свойством не только стимулиро-
    вать пролиферетивные процессы, но и стимулировать дифференцировку кле-
    ток. Наши исследования влияния ЭВР как заживление кожных ран, так и на
    слизистую  оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки при эксперимен-
    тальных язвах выявили,  что ЭВР обладает способностью не только стиму-
    лировать процессы пролиферации, но и ускоряет дифференцировку эпители-
    альных и соединительно-тканных клеток.
         При применении ЭВР усиление темпа пролиферации выражено в большей
    степени,  но отмечено и ускорение темпов дифференцировки. Это особенно
    чкетко вмидно на примере двенадцатиперстной кишки,  являющейся удобным
    объектом оценки влияния различных воздействий на темпы пролиферациит и
    дифйференцировки.  Поскольку в тонкой кишке миграция клеток из зоны их
    пролиферации - крипт на ворсинку 0- зоны специфичкской функции ,  соп-
    ровождается соответствующими темпами их дифференцировки ( К.  А. Зуфа-
    ров с соавт., 1974; Т. Б. Тимашкевич, 1979; Л. И. Аруин, 1981; Castrup
    1980 и другие).
         Возможно, именно влиянием на дифференцировку  клеток  обьясняется
    положительный эффект, оказываемый ЭВР.
         Возможно, что увеличение пролиферетивной активности и итемпа диф-
    ференцировки клеток слизистой оболочки желудка под действием ЭАВР уси-
    ливает "желудочный барьер". онечно, ускорение дифференцировки, видимо,
    может  оказывать  влияние  и  на усиление выработки хлористоводородной
    кислоты и пепсина.  Однако сама посебе  активированная  вода  обладает
    свойством щелочи, что играет определенную роль в нейтрализации кислого
    содержимого желудка и в усилении протективных свойств  слизистой  обо-
    лочки.  с другой стороны ,  известно, что нормальная слизистая желудка
    обладает высокой способностью противостоять агрессивным факторам желу-
    дочного сока и ,  в частности, ОДН (В. Т. Ивашкин, 1981). ВЫсокодиффе-
    ренцированные клетки  слизистолй  оболочки  желудка  обеспечивают  эти
    свойства.
         В литературе нет прямых сведений о том или ином действии  активи-
    рованных  каким-либо способов водных систем на функциональную морфоло-
    гию слизистой оболочки желудочно-кишечного  тракта.  Однако  известно,
    что  применение различных минерализованных вод оказывает благоприятное
    влияние на заживление язв желудка и двенадцатиперстной  кишки  (Н.  Г.
    Кривобоков, Ю. М. Гринзайд, 1981).
         Как правило, минеральные глубинные воды кроме высокой степени ми-
    нерализации подвергаютмя той или иной степени активации (главным обра-
    зом баротермической). С. А. Мирзоян с соавт. (1981) на модели экспери-
    ментальной  хронической язвы у крыс установили,  что питье минеральной
    воды "джермук" стимулирует репаративные  процессы  слизистой  оболочки
    желудка.  При этом показано, что сдвиги, обусловленные минеральной во-
    дой,  стимулирующие компенсаторно-приспособительные реакци  организма,
    могут иметь патогенетическое значение при лечении язвенной болезни.
         Проведя сравнительный анализ заболеваемости населения одного  ре-
    гиона ,  но находящегося на разных питьевых режимах,  Г.  Г.  Журович,
    1973;  Г. Д. Мыш, 1983 установили, что в зоне выраженной минерализации
    и  щелочности  питьевых вод заболеваемость населения язвенной болезнью
    ниже, чем в зоне употребления пресных вод. Осложнений язвенной болезни
    в виде перфорагии также меньше в зоне минерализованных и щелочных вод.
    Эти факты указывают на существенное влияние,  оказываемое  минерализо-
    ванной ( возможно, активированной водой) на хронические язвы у людей.
         Согласно указанию ЦВМУ МО СССР нами под руководством академика АН
    УзССР В. В. Вахидова совместно с доктором медицинских наук А. Х. Касы-
    мовым,  начальником госпиталя полковником Г. А. Мелкумовым при участии
    младшего  научного сотрудника О.  Р.  Бахтиярова проведено клиническое
    испытание ЭВР в ОВД-340 на боевых огнестрельных и длительно не зажива-
    ющих  вялотекущих ранах (всего на 50 больных).  Результаты проведенной
    работы оформлены в виде отчета ,  отправлены  сотрудниками  ОВД-340  в
    ЦВМУ МО СССР.
         Из заключения следует , что ЭВР при ее применении для лечения ран
    не  учтупает известным современным средствам.  При этом следует учиты-
    вать дешевизну,  общедоступность и полную безвреднсть электроактивиро-
    ванной воды.
         Наш экспериментальный опыт применеия ЭВР в сочетании с облучением
    ран гелий-неоновым лазером позволяет полагать,  что перспективно пиме-
    нение ЭВР в комплексе с гелий-неоновым лазером и  другими  средствами.
    Небольшой  опыт  клинического  применеия ЭВР свидетельствует,  что при
    этом ни в коей мере не снимается актуальность первичной  хирургической
    обработки раны. Напротив, она должна проводиться более тщательно с ис-
    сечением карманов с целью обеспечения непосредственного контакта  тка-
    ней с ЭВР.
         Установление того факта , что ЭВР обладает выраженной способностю
    стимулировать  пролиферацию  и  ускорять дифференцировку эпителиоцитов
    слизистой оболчки желудка и  двенадцатиперстной  кишки,  указывает  на
    возможность ее применения в клеинической практике.  Для этого, правда,
    необходима тщательная клиническая апробация  ЭВР.  В  настоящее  время
    затруднительно  давать непосредственные рекомендации по применению ЭВР
    в лечении язвенной болезни,  поскольку не установлены сложные и  много
    компонентные  механизмы  развития  язвенной болезни и подходы к оценке
    различных аспектов патогенеза язвенной болезни различны ( А. А. Шепту-
    лина,  Б. Н. Куртяну, 1983 и другие). Установленная же способность ЭВР
    стимулировать пролиферацию и активизировать дифференцировку  указывает
    на несомненную целесообразность ее применения для лечения острых язв и
    эрозий слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
         Механизмы же  действия  ЭВР  могут  быть установлены только после
    уяснения процессов изменеия  электрохимических  свойств  смой  воды  и
    растворенных  в  ней солей под действием униполярной электроактивации.
    Эти же вопросы относятся к области электрохимии и физикохимии.

    уменьшению относительного объема структур , связанных с продуцировани-
    ем пепсиногена и хлористоводородной кислоты и увеличивая относительный
    объем структур,  связанных с защитной функцией слизистой оболочки. Это
    указывает  на возможность применения после соответствующей клинической
    апробации ЭВР в сочетании с ваготомией для лечения язв желудка и  две-
    надцатиперстной кишки,  сопровождающихся гипреплазией главных и парие-
    тальных клеток и атрофией мукоцитов.

Дом. | Главная | Отзывы