          2.9.  Использование электроактивированных водных растворов для
                профилактики послеоперационных осложнений и лечения
                гнойно-воспалительной патологии (маститов, фурункулов,
                абсцессов, карбункулов, панарициев, трофических язв,
                гидроаденитов, флегмон, остиемиелита, геморроя,
                парапроктита, послеоперационных состояний)
         Для профилактики послеоперационных осложнений в хирургических от-
    делениях было использовано комплексное применение ЭВР-А и ЭВР-К.
         ЭВР-А использовали для промываний,  инстилляций, орошений, смачи-
    вания турунд,  наложения  повязок  и тампонов в первом периоде лечения
    чистых и гнойных ран для профилактики инфекционного процесса, воспали-
    тельных явлений,  создания условий для хорошего оттока из раны и появ-
    ления грануляционной ткани. Процедуры проводились в течение 2-3 суток,
    3-5 раз в день. После исчезновения серозного или гнойного содержимого,
    запаха, воспалительных явлений и появления грануляционной  ткани,  ис-
    пользовали раствор ЭВР-К также в виде орошений,  инстилляций, промыва-
    ний, смачивания повязок и тампонов для ускорения заживления ран.
         Процедуры проводились  в  течение  3-7 дней при обработке ран 3-5
    раз в день.
         При анализе клинических и лабораторных данных у больных, получав-
    ших терапию электроактивированными водными растворами  и  общепринятое
    лечение, следует отметить, что у больных, обрабатываемых ЭВР-А, не бы-
    ло гнойного отделяемого,  быстро проходила  гипермия  и  инфильтрация,
    температура тела оставалась нормальной или же нормализовалась к концу
    первых суток. При применении ЭВР-А не было ни одного случая нагноений,
    т.е. можно  говорить об эффективности применения препарата ЭВР-А в ка-
    честве антисептического средства для обработки послеоперационных ран.
         Применение ЭВР-А  в местном лечении делало ненужным использование
    других антисептических и антибактериальных средств как в местном,  так
    и в общем лечении.
         Характерной особенностью препарата  являлся  его  анальгезирующий
    эффект - все больные отмечали быстрое исчезновение болевых ощущений.
         Применение препарата ЭВР-К ускоряло регенеративные процессы,  что
    проявлялось в более быстром появлении грануляционной ткани, полном за-
    живлении и сокращении койко-дней.
         Так, у  больных,  получавших общепринятое лечение средний показа-
    тель полного развития грануляций равнялся 5,7+0,07 дн.,  заживления  -
    7,4+0,2 дн., среднее количество койко-дней было 8,8+0,02 дн.
    Для сравнения,  у больных,  получавших ЭВР, средний показатель полного
    развития грануляций  был  равен  4,5+0,85  дн.,  заживления  -  6+0,82
    дн.,наблюдалось уменьшение среднего показателя койко-дней -  7,96+0,36
    дн.
         Для лечения больных с различными гнойными процессами  (маститами,
    фурункулами, абсцессами, флегмонами, панарициями, трофическими язвами,
    гидроаденитами, трофическими язвами,  остеомиелита,  геморроем, парап-
    роктитами, послеоперационными состояниями) использовались электроакти-
    вированные водные растворы хлористого кальция.
         Возбудителем острой  гнойной  инфекции чаще всего был стафилококк
    (52%), граммотрицательная  микрофлора  (22%),  стрептококковая   флора
    (12%), ассоциации микроорганизмов (14%). В основе используемого метода
    лечения лежит хирургическая обработка гнойного очага (вскрытие,  иссе-
    чение, удаление  гнойно-некротических  масс) с последующим промыванием
    или дренировнием, а также введением тампонов или накладыванием повязок
    с электроактивированным раствором анолита. При этом уже к концу первых
    суток лечения в ране резко снижается количество гнойного отделяемого и
    некротических тканей,  уменьшается отек и инфильтрация.  При небольших
    размерах раны на 2-3 сут.  полностью отторгаются некротические ткани и
    появляется сочная грануляционная ткань. При обширных гнойных поражени-
    ях некротические ткани лизируются и отторгаются на 3-5 день,  что соз-
    дает условия для наложения вторичных швов.  При этом у 84% больных ко-
    личество микробов в 1 мл раневого экссудата уменьшалось на  4-5 поряд-
    ков и было  ниже  критического уровня.  На цитограммах на 2-3 день ле-
    чения резко уменьшались дистрофические и некротические  изменения
    нейтрофилов, отмечалась выраженная активация фагоцитоза.  Почти в два
    раза возрастал средний цитохимический коэффициент содержания катионных
    белков (СЦК). В  мазках-отпечатках раневого отделяемого снижалось об-
    щее количество микробных тел, преобладали  внеклеточно  расположенные
    микробы. После исчезновения гнойного отделяемого несколько  раз в  те-
    чении суток рану обрабатывали электроактивированным  раствором   като-
    лита.  При этом, обычно, к 5-6 дню раны  небольших  размеров полностью
    заживали, у больных быстро нармализовывалось общее состояние, улучшал-
    ся сон и аппетит. Надо заметить, что больные леченые  электроактивиро-
    ванными растворами, не  получали  никакой дезинтоксикационной терапии,
    кроме  электроактивированных  растворов  и однако их состояние улучша-
    лось быстрее, чем в группе больных, получавших традиционное медикамен-
    тозное лечение (антибиотики, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую,
    витаминную терапию, антисептическую обработку раны,  применение  мазей
    метилурацила,  винилина).
    Микробная обсемененность ран на 6 сут. была выше критического уровня у
    80% больных.
         Применение ЭВР-А  в  качестве  антисептического  средства быстрее
    ликвидировало гнойное отделяемое (3,57+0,09 дн.  в группе,  получавшей
    ЭВР, и 6,32+0,005 дн. - в контрольной группе), гипермию (4,93+0,11 дн.
    и 7,16+0,002 дн.  соответственно), инфильтрацию тканей (5,55+0,2 дн. и
    8,11+0,006 дн.  соответственно).  Применение  ЭВР-К ускоряло появление
    грануляционной ткани  (6,63+0,17  дн.  в  групее,  получавшей  ЭВР   и
    10,48+0,008 дн.  -  в контрольной группе);  ускоряло полное заживление
    (8,29+0,2 дн.  и 13,88+0,47 дн.  соответственно). Комплексное же при-
    менение ЭВР-А  и  ЭВР-К  существенно  снижало  средний показатель кой-
    ко-дней (10,3+0,22 дн. в группе, получавшей ЭВР, и 16,8+0,006 дн. - в
    контрольной группе).
         Полностью оправдала себя замена  электроактивированного  раствора
    хлористого натрия  на электроактивированный раствор хлористого кальция
    - прекратилось появление капиллярных геморрагий и повышение  проницае-
    мости капиллярной сети.

Дом. | Главная | Отзывы