            2.1.  Применение электроактивированных водных растворов
                в лечении стоматологических заболеваний
                ( стоматиты,  гингивиты,  пародонтиты )
         Проблема профилактики и лечения стоматологических заболеваний яв-
    ляется одним  из приоритетных направлений здравоохранения всех стран,
    а решение ее имеет не только медицинское, но и важное социально-эконо-
    мическое значение.
         Исследования, проведенные в последние годы в нашей  республике  и
    за рубежом,  позволяют  считать одним из главных причин недостаточного
    снижения стоматологических заболеваний среди населения отсутствие дос-
    таточно эффективных способов профилактики и лечения этих болезней.
         В настоящее время появились очень интересные сообщения об  успеш-
    ном применении  электроактивированных водных растворов (ЭВР) в лечении
    ряда заболеваний.
         Целью нашей  работы  явилось  изучение  клинической эффективности
    местного применения электроактивированных растворов в комплексном  ле-
    чении стоматологических заболеваний.
         Для лечения  стоматологических  заболеваний в качестве антисепти-
    ческого средства нами использовался электроактивированный водный раст-
    вор анолита  с  параметрами редокс потенциала от +800мВ до +950мВ и рН
    от 4ед.  до 3,5ед. Выбор данных параметров обусловлен тем, что ЭВР-А с
    такими параметрами  уничтожает  всю патогенную микрофлору полости рта,
    при этом степень поддатливости эмали зубов к действию  рН  раствора  и
    степень реминерализующей  функции  слюны еще остается в норме.  (табл.
    2.1.).
         В качестве исходного раствора для получения ЭВР-К был использован
    1%-ый раствор СаСl2, с целью получения ЭВР-К, насыщенного ионами каль-
    ция.
         Использование 1%  водного раствора СаСl2 в качестве  исходного  в
    лечении стоматологических заболеваний,  в частности, стоматита, гинги-
    вита, пародонтита обусловлено патогенетическим принципом подхода, т.к.
    активный кальций  (Са+2) является средством,  укрепляющим стенки сосу-
    дов. Са+2 обеспечивает нормальную насыщенность слюны минеральными  ве-
    ществами, что имеет первостепенное значение для поддержания гомеостаза
    минеральных компонентов в полости рта и препятствует растворению  (де-
    минерализации эмали зубов).  Обычно, употребление раствора с рН 6 ед.и
    ниже ведет к ненасыщению слюны кальцием и гидроксиапатитом и  увеличи-
    вает скорость раестворения эмали зубов.  В случае употребления 1% вод-
    ного раствора СаСl2 даже имеющего рН от 4 ед.  до 3,5 ед. эти процессы
    удается избежать.  Кроме того Са+2 является фактором, повышающим свер-
    тываемость крови и обладающим кровоостанавливающим действием  (симптом
    кровоточивости является одним из ведущих при гингивите и пародонтите).
    Са+2 - один из важнейших компонентов структуры слизистой оболочки  по-
    лости рта  пародонта и зубов,  недостаток которого остро ощущуется при
    стоматологических заболеваниях.

              2.1.1. Исследования по применению электроактивированных
                    водных растворов в комплексном лечении
                                  гингивитов

         Под нашим  наблюдением  находился 31 больной (16 мужчин и 15 жен-
    щин) с гингивитом в возрасте от 19 до 50 лет (опытная группа  обследо-
    ванных).  Лечение всех больных проводили комплексно с включением общих
    и местных мероприятий.  Общее лечение назначалось  после  консультации
    врачами-общего профиля в зависимости от формы выявляемой общей патоло-
    гии. Местное лечение состояло из тщательных удалений зубных отложений,
    полировки  поверхностей  пришеечной части зубов после удаления зубного
    камня,  двухфазовой контролируемой чистки зубов и местного  применения
    ЭВР.  Методика  применения последних следующая:  После санации полости
    рта проводились обработка полости рта раствором ЭВР-А (при степени ак-
    тивации раствора - рН=3,6+0,2 и ОВП = +860+50) в течении 3-5 мин,  по-
    том больные прополаскивали рот обычной водой, а затем 3-5 минутное по-
    лоскание  полости  рта  ЭВР-К  (при  степени  активности раствора - рН
    =9,5+0,6 и ОВП = -280+60) 5 мин и так повторялось  3-4  раза  в  день.
    Продолжительность одного курса лечения состояла из 10-12 посещений.
         Контрольную группу составили 12 больных с гингивитом,  одинаковых
    по полу и возрасту с опытной группой больных, у которых было проведено
    традиционное лечение-удаление зубных отложений,  полировка  пришеечной
    поверхности зубов после удаления зубного камня,  двухразовая контроли-
    руемая чистка зубов и местная обработка десен  раствором перманганата
    калия, перекиси водорода и фурацилина.
         Состояние пародонта у больных опытной и контрольной групп опреде-
    ляли до лечения и после курса комплексной терапии.
         Эффект лечения больных оценивали по изменению субъективных ощуще-
    ний, клинических  симптомов,  по данным проб Шиллера-Писарева (степени
    воспаления десны),  Кулаженко ( стойкости капилляров десны),  гигиени-
    ческого индекса  по Федорову-Володкиной (состояния гигиенического ухо-
    да) и данных иммунологических исследований (содержания лизоцима и сек-
    реторного иммуно-глобулина А в слюне - s Ig A).
         Полученные данные обработаны методом вариационной статистики.
         Анализ динамики клинико-функциональных и иммунологических показа-
    телей состояния пародонта и местного иммунитета полости рта у  больных
    с гингивитом показал,  что в опытной группе обследуемых улучшение сос-
    тояния пародонта и местного иммунитета наступило в  короткие  сроки  и
    местное применение ЭВР оказало более эффективное воздействие, чем тра-
    диционные методы лечения гингивитов (табл.2.2).Так,уже после 2-3 посе-
    щений у блольных опытной группы исчезали болевые ощущения, уменьшались
    кровоточивость и отечность десен.  На 5-6 день лечения полностью исче-
    зали кровоточивость, отечность и гиперемия десен. Об этом свидетельст-
    вуют данные клинико-функциональных  исследований.  Например,  в  конце
    курса лечения  с  ЭВР гигиенический индекс полости рта снизился на 3,4
    усл.ед., воспалительные изменения десен на 48,6%, а стойкость капилля-
    ров десен повышалась на 21 сек.
         У больных контрольной группы улучшение  гигиенического  состояния
    полости рта  и уменьшение воспаления десен наступили лишь на 8-10 день
    лечения. Стойкость капилляров десны после лечения практически сохрани-
    лась на том же уровне (р>0,05).
         Весьма интересные данные получены в отношении местного иммунитета
    полости рта у больных (табл.2.2).

                                                  Таблица 2.2.
                 Сравнительные данные о состоянии пародонта и
            местного иммунитета полости рта у больных с гингивитом
                              до и после лечения

    ----------------T----------------------------------------------------
    Изучаемые       |         Г р у п п а     б о л ь н ы х
    показатели      +------------------------T---------------------------
                    |   Опытная              |     Контрольная
                    +---------T--------T-----+---------T---------T-------
                    |до лече- |после   | Р   |до лече- |после    |  Р
                    | ния     |лечения |     |  ния    |лечения  |
    ----------------+---------+--------+-----+---------+---------+-------
    Гигиенический
    индекс
    (в усл.ед.)      4,9+0,4   1,5+0,1  <0,01  4,8+0,3   2,3+0,2   <0,05

    Проба Шиллера-
    Писарева (в %)  73,1+1,2  24,5+1,9 <0,001 74,6+1,5  53,9+1,4   <0,05

    Стойкость ка-
    пилляров десны
    (в сек)           29+1,3    50+1,6 <0,001   30+1,2    34+1,5   <0,05

    Лизоцим слюны
    (в титрах)     1:320+1,6 1:2560+1,9 <0,01 1:320+1,4 1:160+1,6  >0,05

    s Ig A слюны
    (в МЕ/мл)      0,30+0,04  0,47+0,08 <0,01  0,31+0,05 0,36+0,06 >0,05
    ---------------------------------------------------------------------
          Так, содержание  лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в сме-
    шанной слюне больных в процессе лечения  с  ЭВР  достоверно  (р/_0,01)
    возрастает по сравнению с таковым у контрольной группы больных.
         Результаты проведенных исследований  местного  применения  ЭВР  в
    комплексном лечении  гингивитов  по сравнению с традиционными методами
    лечения (санация полости рта,  местная обработка  десен  с  растворами
    перманганата калия,  перекиси водорода и фурацилина) показали наиболь-
    ший лечебный эффект от применения электроактивированных водных раство-
    ров. Побочных явлений при применении ЭВР мы не выявили.
         Таким образом,  местное применение  электроактивированных  водных
    растворов в  комплексном лечении больных с гингивитом дает высокий ле-
    чебный эффект и это позволяет рекомендовать данный комплекс в  широкой
    стоматологической практике.

              2.1.2. Исследования по применению электроактивированных
                    водных растворов в комплексном лечении
                           больных с парадонтитом.

         Под нашим наблюдением находилось 35 больных (18 мужчин и 17  жен-
    щин) в возрасте от 20 до 56 лет, страдающих парадонтитом.
         Каждого больного обследовали до начала и после курса  проведенной
    терапии. Клиническое  состояние  пародонта  оценивали  с помощью пробы
    Шиллера-Писарева, стойкость капилляров десны - с помощью  пробы  Кула-
    женко, состояние  гигиенического ухода за полостью рта - с применением
    индекса гигиены по Федорову-Володкиной,  а для изучения местного имму-
    нитета полости рта определены содержания лизоцима и секреторного имму-
    ноглобулина А (s Ig F) в смешанной слюне.
         Больные получали комплексное лечение:  общее- с учетом выявленной
    патологии органов и систем (витамины,  препараты  десенсибилизирующего
    ряда и др.) и местное - санация полости рта,  снятие над-и поддесневых
    зубных отложений,  двухразовая чистка зубов, антисептическая обработка
    зубодесневых  карманов  и применение ЭВР.  Способ применения последних
    был следующий:  полоскание полости рта сначала ЭВР-А ( при степени ак-
    тивности раствора - рН=3,6+0,2 и ОВП =+860+50),  потом ЭВР-К (при сте-
    пени активности раствора - рН=9,5+0,3 и ОВП=-280+60) по 3-5 мин каждый
    в  отдельности 3 раза в сутки,  распыление в полости рта ЭВР-А и ЭВР-К
    один раз в сутки сразу же после полоскания полости рта соответственно
    ЭВР-А и ЭВР-К.
         У всех  больных  ЭВР применялись без сочетания с другими антимик-
    робными и противовоспалительными средствами.  Продолжительность одного
    курса лечения состояла из 10-12 сеансов.
         Эффективность действия ЭВР оценивали  по  субъективным  ощущениям
    больных, по  данным  клинико-функциональных и иммунологических методов
    исследования.
         Полученные результаты  сопоставлялись  с  данными в идентичной по
    возрасту, диагнозу и тяжести заболевания группе больных (16 человек  с
    пародонтитами - контроль),  которым проводилось традиционного лечения:
    удаление зубных отложений,  санация полости рта, антисептическая обра-
    ботка зубодесневых  карманов с растворами перманганата калия,  перкиси
    водорода и фурацилина.
         Полученные данные обработаны методом вариационной статистики.
         Клинические наблюдения показали, что после проведенного комплекс-
    ного лечения  больных  с  парадонтитом с применением ЭВР значительно в
    более короткие сроки уменьшились симптомы воспаления десен по  сравне-
    нию с таковыми до лечения.  Уже после 2-3 посещений у больных исчезали
    болевые ощущения,  уменьшалась кровоточивость, гиперемия, чувство жже-
    ния, отечность  десен.  Через  3-5  дней  появлялось уплотнение десен,
    прекращалось выделение гноя и рост грануляций из  зубодесневых  карма-
    нов. Положительные субъективные ощущения больных подтверждены с объек-
    тивными клинико-функциональными  и  иммунологическими   исследованиями
    (табл.2.3).
         Как явствует из данных таблицы,  что местное лечение полости  рта
    больных с  ЭВР  в течение 10-12 дней привело к снижению показателя ин-
    декса гигиены в 3,1 раза.  Улучшение гигиенического состояния  полости
    рта сопровождалось  существенным  понижением  воспалительной реакции в
    тканях десен,  о чем свидетельствуют  данные  пробы  Шиллера-Писарева,
    указывающие уменьшение  площади  тканей,  вовлеченной в воспалительный
    процесс на 31,3%.  Проба Кулаженко через 12 дней после  лечения  также
    показала достоверное (р/_0,001) повышение стойкости стенок сосудов па-
    родонта.

                                                    Таблица 2.3
              Динамика клинико-функциональных и иммунологических
                показателей в полости рта больных парадонтитом

    ----------------T----------------------------------------------------
    Изучаемые       |         Г р у п п а     б о л ь н ы х
    показатели      +------------------------T---------------------------
                    |   Опытная              |     Контрольная
                    +---------T--------T-----+---------T---------T-------
                    |до лече- |после   | Р   |до лече- |после    |  Р
                    | ния     |лечения |     |  ния    |лечения  |
    ----------------+---------+--------+-----+---------+---------+-------
    Гигиенический
    индекс
    (в усл.ед.)      4,3+0,7   1,2+0,1 р/0,01 4,1+0,5   2,3+0,2   р/0,05

    Проба Шиллера-
    Писарева (в %)  73,2+1,4 31,9+0,9 р/0,001 72,4+1,3  48,6+1,1  р/0,01

    Проба Кулаженко
    (в сек)           26+2,8  55+2,4 р/0,001   27+2,6    36+0,9   р/0,05

    Лизоцим слюны
    (в титрах)    1:160+40 1:1280+160 р/0,001 1:160+20 1:320+80   Р>0,05

    s Ig A слюны
    (в МЕ/мл)      0,22+0,04  0,47+0,06 Р/0,01 0,23+0,05 0,28+0,04 Р>0,05
    ---------------------------------------------------------------------
         Весьма интересные данные получены при изучении динамики изменений
    местного иммунитета полости рта больных с  парадонтитом  под  влиянием
    лечения с ЭВР.  Так, активность лизоцима слюны (как фактора неспецифи-
    ческой защитной функции слизистой оболочки полости рта)  после  прове-
    денного комплексного  лечения значительно (р/0,01) повышалась по срав-
    нению с таковой до лечения (табл.2.3).
         Такая же закономерность отмечается и в отношении секреторного им-
    муноглобулина А (s Ig A) смешанной слюны.  После лечения количество  s
    Ig  A достоверно (р/0,01) возрастает (табл.2.3),что говорит об активи-
    зации местной антиинфекционной защиты слизистой оболочки полости рта.
         Следует отметить,  что ЭВР по эффективности превосходит такие ан-
    тибактериальные средства, как фурацилин, растворы перманганата калия и
    перекеси водорода.  Так,  улучшение гигиенического  состояния  полости
    рта,  воспаления  и стойкости капилляров десен в контролируемой группе
    больных наступило на 10-12 день посещений,  тогда  как  у  наблюдаемой
    группы больных эффект наблюдался на 3-5 день лечения с ЭВР.  Что каса-
    ется в отношении местного иммунитета полости рта у контрольной  группы
    больных,  то хотя отмечается некоторое его улучшение,  но они не имеют
    под собой достоверных различий (р>0,05).
         Все это, на наш взгляд, свидетельствует о более высокой эффектив-
    ности лечения с ЭВР по сравнению с существующими традиционными метода-
    ми.
         Таким образом,  анализ результатов лечения больных с пародонтитом
    показывает о значительной эффективности местного применения электроак-
    тивированных водных  растворов в комплексном лечении пародонтита.  Ал-
    лергических реакций и побочных явлений при использолвании электроакти-
    вированных водных  растворов не наблюдалось,  что позволяет рекомендо-
    вать данный метод для широкого клинического применения в  практической
    стоматологии.

              2.1.3. Исследования по применению электроактивированных
                    водных растворов в комплексном лечении
                                  стоматитов

         Исследования проведены у 32 больных (19 мужчин  и  13  женщин)  с
    различными формами стоматитов, из них с хроническим рецидивирующим аф-
    тозным стоматитом (ХРАС)-12, с глосситом - 9, с эрозивно-язвенным сто-
    матитом (ЭЯС)-11.  Наибольшее  число больных приходилось на возраст от
    20 до 50 лет (опытная группа больных). Каждого больного обследовали до
    и после  курса  проведенной  комплексной терапии.  В лечебный комплекс
    больных включалось общее и местное лечение.  Общее лечение назначалось
    в зависимости  от формы выявленной общей патологии (поливитамины,  де-
    сенсибилизирующие препараты,  щадящая диета и  др.).  Местное  лечение
    состояло из санации полости рта и применения ЭВР.  Сущность метода ис-
    пользования последних заключалась в следующем:  после 6-минутной обра-
    ботки физиологическим  раствором  проводилось  полоскание  полости рта
    сначала ЭВР-А  (при  степени  активности  раствора  -  рН=3,6+0,1  и
    ОВП=+860+40) 3-5 мин,  потом больные прополоскивали рот обычной водой,
    а затем рекомендовалось 3-5 минутное полоскание полости рта ЭВР-К
    (при степени активности - рН=9,2+0,4 и ОВП=-200+50) 5 мин и так прово-
    дилось 4-5 раз в сутки. Продолжительность одного курса лечения состоя-
    ла из 10-12 сеансов.
         Контрольную группу составляли 14 больных с  той  же  патологией,у
    которых было проведено общепринятое традиционное лечение:  санация по-
    лости рта,  антисептическая обработка слизистой оболочки  полости  рта
    растворами перманганата калия, перекиси водорода и фурацилина.
         Все больные подвергались  тщательному  клинико-функциональному  и
    иммунологическому обследованию.  Для изучения гигиенического состояния
    полости рта применялся индекс гигиены по Федорову-Володкиной,  для вы-
    явления скрытого  отека слизистой оболочки полости рта (гидрофильности
    тканей) использовалась проба Олдрыча,  а для изучения местного иммуни-
    тета полости  рта  определены содержания лизоцима и секреторного имму-
    ноглобулина А (s Ig A) в нестимулированной смешанной слюне.
         Эффективность проводимого  лечения  с  ЭВР и у контрольной группы
    больных оценивали по субъективным ощущениям больных,  по данным клини-
    ко-функциональных (улучшение  общего  самочувствия и состояния полости
    рта больных, время начала и полной эпителизации элементов поражения) и
    иммунологических исследований.
         Статистическая обработка материала проведена по Стьюденту.
         Результаты комплексной  терапии больных с различными формами сто-
    матитов с применением ЭВР показали хороший лечебный эффект у 24  чело-
    век (76,8%),  а  у  8 больных (23,2%) с рубцующей формой ХРАС (болезнь
    Сэттена) не наступало выздоровления,  однако у этой группы больных из-
    менился характер  течения  заболевания:  уменьшилось  число выявленных
    элементов поражения на слизистой оболочки полости рта значительно сок-
    ратилось время их эпителизации.
         У больных, принимающих лечение с ЭВР уже на 3-5 посещении прекра-
    щались болевые ощущения и чувства парестезии, связанные с разговором и
    приемом пищи.  На 5-7 сутки от начала лечения  стихали  воспалительные
    явления, уменьшалась, в отдельных случаях прекращалась, кровоточивость
    десен, устранялся неприятный запах изо  рта,  наблюдалось  заживление
    афтозных элементов,  эрозивно-язвенные поверхности очищались от некро-
    тического налета и начиналась их эпителизация.  Улучшалось общее само-
    чувствие больных,  исчезала слабость, прекращались головные боли, нор-
    мализовался сон, аппетит.
         В то  же  время  среди больных контрольной группы лечебный эффект
    наблюдался у 8 больных (57,0%) лишь на 10-12 дни лечения.
         Анализ средней продолжительности лечения больных с ЭВР по сравне-
    нию с больными контрольной группы показал,  что выздоровление  больных
    опытной группы  наступило  на  5,1  дня раньше (Р/0,001) чем у больных
    контрольной группы (соответственно  5,2+0,12  дня  в  опытной  группе,
    10,3+0,17 дня - в контрольной).
         Подтверждением сокращения сроков лечения и выздоровления  больных
    являются показатели клинико-функциональных и иммунологических исследо-
    ваний (табл.2.4).
                                                 Таблица 2.4
                Сравнительные данные клинико-функциональных и
                  иммунологических исследований у больных со
                                  стоматитом

    ----------------T----------------------------------------------------
    Изучаемые       |         Г р у п п а     б о л ь н ы х
    показатели      +------------------------T---------------------------
                    |   Опытная              |     Контрольная
                    +---------T--------T-----+---------T---------T-------
                    |до лече- |после   | Р   |до лече- |после    |  Р
                    | ния     |лечения |     |  ния    |лечения  |
    ----------------+---------+--------+-----+---------+---------+-------
    Гигиенический
    индекс
    (в усл.ед.)      4,6+0,8   1,2+0,3 /0,001 4,5+0,7   2,4+0,3   /0,05

    Проба Шиллера-
    Писарева (в %)   18+1,2    43+1,6  /0,001  17+1,1    32+2,1   /0,05

    Лизоцим слюны
    (в титрах)    1:160+1,3  2560+2,1  /0,001 1:160+1,4 1:320+1,6 >0,05

    s Ig A слюны
    (в МЕ/мл)      0,20+0,05 0,42+0,03 /0,001 0,23+0,06 0,27+0,04 >0,05
    ---------------------------------------------------------------------
         Как видно  из таблицы,  что гигиеническое состояние полости рта и
    гидрофильность слизистой  оболочки  полости  рта  больных  значительно
    (р/0,001) улучшаются после лечения с ЭВР.
         Еще более существенные различия выявлены в  показателях  местного
    иммунитета полости рта.  Так, активность лизоцима слюны и содержания
    s Ig A достоверно (р/0,001) возрастают в конце курса  лечения  с  ЭВР,
    что говорит  о  более значительной активизации факторов местной защиты
    полости рта по сравнению с общепринятыми методами лечения.
         Таким образом,  анализ  результатов  лечения больных с различными
    формами стоматитов  с  электроактивированными  водными  растворами  по
    сравнению с  традиционными  методами лечения показывает высокую эффек-
    тивность комплексного метода лечения стоматитов с включением  электро-
    активированных водных растворов,  что дает основание рекомендовать его
    к дальнейшему внедрению в практической стоматологии.

          2.1.4. Исследования по применению электроактивированных водных
               растворов при лечении герпетических заболеваний
                   слизистой оболочки полости рта  у детей

         Проведено клиническое, иммунологическое и микробиологическое обс-
    ледование 103 детей с перпетическими заболеваниями слизистой  оболочки
    полости рта  в  возрасте  от 1 года до 12 лет (52 девочек и 51 мальчи-
    ков). Из них 36 детей с острым герпетическим стоматитом (ОГС) и 32 де-
    тей с рецедивирующим герпетическим стоматитом (РГС) получали лечение с
    ЭВР (основная группа),  а 35 детей с ОГС и РГС получали  общеизвестное
    традиционное лечение ( контрольная группа). Диагноз заболеваний стави-
    ли на основании результатов анализа,  клинической картины и данных ви-
    русологических исследований  соскобов  с элементов поражения слизистой
    оболочки полости рта.  Всем больным проводили общее и местное лечение.
    Общее лечение (глюконат кальция,  поливитамины,  рациональное питание)
    назначалось после консультации с врачами-педиатрами в  зависимости  от
    выявленной патологии.
         Местное лечение больным контрольной группы состояло из тщательной
    антисептической обработки  слизистой и зубов растворами перекиси водо-
    рода, перманганата калия,  фурациллина, интерферона, двухразовой конт-
    ролируемой чистки зубов ( с 3-х лет) и аппликации на слизистые оболоч-
    ки полости рта мази на основе оксалина или винилина с анестезином.
         Опытная группа больных получала аналогичное лечение за исключени-
    ем антисептических традиционных растворов, в качестве которого исполь-
    зовался ЭВР-А,  а в качества средства, ускоряющего процессы репаратив-
    ной регенерации и иммуностимулирующие процессы,  использовался  ЭВР-К.
    Поскольку, характерные  для герпетических стоматитов местные изменения
    - пузырьки, герпетические и афтозные высыпания - сопровождаются болез-
    ненностью, в  первые  3  дня  заболеваний назначали  ванночки с
    ЭВР-А по 3-5 мин 2 раза в день и на пораженную область (пузырьки,  аф-
    ты, эрозии, язвы) накладывали на 3-5 мин аппликации из ватных валиков,
    смоченных в том же растворе.  После этого рот орошали теплой  водопро-
    водной водой, чтобы убрать кислотное воздействие ЭВР-А на эмаль зубов.
    Затем проводили  ванночки в течение 3-5 мин с ЭВР-К и на  пора-
    женных участках оставляли валики с этим же раствором.  Указанный комп-
    лекс процедур проводили до полного исчезновения клинических  признаков
    заболеваний. Эффект лечения в обеих группах больных оценивали по дина-
    мике клинических симптомов, гигиенического индекса полости рта (состо-
    яния гигиенического  ухода),  индекса  РМА (степени воспаления десны),
    данных иммунологических (активности лизоцима и содержания секреторного
    иммуноглобулина А  слюны)  и микробиологических (количества микрофлоры
    полости рта) исследований.
         Анализ результатов клинических,  иммунологических и микробиологи-
    ческих исследований  показывает наибольшую эффективность включения ЭВР
    с 1% раствором хлористого кальция в комплексе лечебных мероприятий при
    ОГС и РГС у детей.  Там,  у детей опытной группы, получавших указанный
    метод,  клиническое течение заболевания  характеризовалось  следующими
    показателями.  Нормализация  температуры  наступала  в  среднем  через
    4,1+0,11 сут от начала проявлений заболевания, пищу дети начинали при-
    нимать в среднем через 4,3+0,10 сут. Эпителизация эрозии и афт начина-
    лась в среднем через 4,2+0,11 сут, а клиническое выздоровление (полная
    эпителизация эрозии, афт, язв и ликвидация явлений катарального гинги-
    вита, стоматита) наступало через 5,0+0,12 сут от начала проявлений за-
    болеваний.  В этой группе больных к концу лечения гигиенический индекс
    полости рта снизился на 3,1 балла,  степень воспаления десен снизилась
    на 22,1%, а также отмечается активизация факторов местного иммунитета,
    о чем свидетельствует достоверное (р<0,001) повышение активности лизо-
    цима и содержания секреторного иммуноглобулина А и снижение количества
    патогенной микрофлоры полости рта.
         В то же время как у детей контрольной группы нормализация  темпе-
    ратуры наступила  на  6,5+0,14  сут,  пищу  дети начинали принимать на
    6,6+0,12 сут от начала заболеваний.  Начало эпителизации отмечалось  в
    среднем на  6,2+0,15 сут,  а только через 9,6+0,6 сут наступило клини-
    ческое выздоровление, т.е. среднее количество дней выздоровления боль-
    ных опытной  группы  на 4,6+0,12 день меньше,  чем в контрольной,  что
    имеет важное социально-экономическое значение в  отношении  сокращения
    дней нетрудоспособности родителей.  Гигиенический индекс полости рта у
    детей контрольной группы после лечения снизился на 2,5 баллов, степень
    воспаления дечен на 10,9%, а что касается состояния местного иммуните-
    та, хотя  оно  имеет  тенденцию  к  повышению  в  отношении   лизоцима
    (Р<0,01), то  остальной  показатель (содержание иммуноглобулина А) су-
    щественно не изменяется (Р<0,05) в процессе лечения  и  соответственно
    количество микрофлоры также остается без изменений (р>0,05).
         Побочных и аллергических  реакций  у  детей  на  фоне  применения
    электроактивированных водных  растворов при герпетических заболеваниях
    слизистой оболочки полости рта не наблюдалось.
         Таким образом, как показывают результаты клинических, иммунологи-
    ческих и микробиологических исследований,  что применение электроакти-
    вированных  водных растворов хлористого кальция при комплексном ле-
    чении больных с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом  ока-
    зывает наибольшую  клиническую эффективность по сравнению с общеприня-
    тыми традиционными методами лечения.  Оно позволяет  снизить  воспали-
    тельных изменений  десен в 2,2 раза,  сократить эпителизации патологи-
    ческих элементов в слизистой оболочке полости рта в 2  раза,  повысить
    активность местного  иммунитета  в 2 раза и уменьшить количества пато-
    генной микрофлоры полости рта в 3,1 раза.
         Поэтому электроактивированный  водный раствор хлористого каль-
    ция можно рекомендовать для клинического применения в стоматологии для
    лечения герпетических заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Дом. | Главная | Отзывы