          2.2.  Влияние электроактивированного водного раствора
                хлористого кальция на скорость заживления полнослойных
                ран  кожи.
         Наряду с электроактивированными водопроводной водой и  физиологи-
    ческим  раствором изучалось влияние на течение раневого процесса раст-
    воров,  содержащих ионы кальция.  Известно, что ионы кальция проявляют
    активность,  как стимулирующую, так и индуцирующую пролиферацию. Уста-
    новлено,  что действие ионов кальция связано с  взаимодействием  их  с
    кайлонами циклическими нуклеотидами.
         С целью  повышения  стимулирующего эффекта Са++ на регенеративные
    процессы, 1,0%  раствор СаСl2 подвергали униполярной электрохимической
    активации в  катодной зоне диафрагменного электроактиватора с концент-
    рацией 0,1-1,1 г/л.  Величину рН при этом выбирали в пределах от  10,8
    до 12.
         Животные были разделены на несколько экспериментальных групп:
         1 - контрольная группа;
         2 - раны животных обрабатывались раствором СаСl2 (1,0% р-р, 2 ра-
    за)
         3 - раны орошали ЭВР - СаСl2.
         Для сравнения  эффективности применения растворов СаСl2 были про-
    изведены еще две группы экспериментов, где в первой - раны обрабатыва-
    лись растворами,  содержащими  известное вещество в определенном коли-
    честве: Н2О2 (перекись водорода),  КОН с различной концентрацией  гид-
    роксил-иона -  от  0,02  до 0,1 г/л) и вторая группа - с орошением ран
    растворами, содержащими различные ионы (минеральная вода, электроакти-
    вированная водопроводная  вода),  а также омагниченная вода и фурацил-
    лин.
         В основной  экспериментальной  группе,  где  изучалось влияние на
    скорость эпителизации кожных ран растворов,  содержащих  ионы  Са++  в
    различные сроки имелись следующие данные:
         макроскопически на 3-и сутки у крыс,  раны которых орошались  во-
    допроводной водой  отмечалась  гиперимия и отечность краев,  а у одной
    крысы - нагноение подлежащей клетчатки. Во второй группе (CaCl2) также
    наблюдалась гипермия  и отек краев›х зон.  Площадь раневой поверхности
    минимально отличалась от исходной (Рис. 2.65.)
          Раны, обработанные  ЭВР-CaCl2  заметно  сократились  по  площади
    Кожные дефекты покрыты тонкими пластинками струпа.  Ни в одном  случае
    не отмечалось нагноения ран.
         К 5-м суткам в контрольной группе сохранялась гиперемия  краев  и
    их отечности.  У  двух  крыс данной группы под струпом имелись гнойные
    массы. Раны, орошаемые раствором СаСl2 были покрыты сухим тонким стру-
    пом. Площадь дефекта сократилась минимально.
         Применение в течение 5 суток ЭВР-СаСl2  привело  к  появлению  по
    краям раны эпителизации и уменьшению площади.  Струп скудный, располо-
    жен преимущественно в центре ран.  Уменьшился отек краев ран,  исчезла
    гиперемия.
         Таким образом,  уже в данный срок выявляется стимулирующий эффект
    ЭВР-СаСl2 на скорость эпителизации раневой поверхности,  который опре-
    деляется значительным сокращением площади раневых дефектов  и  отсутс-
    твием осложнений.
         На 7 сутки эксперимента у крыс,  раны которых орошались  водопро-
    водной водой дефекты влажные, содержат элементы струпа, при надавлива-
    нии из центра выделяются сливкообразные гнойные массы. Последние осум-
    ковавшись в  подкожно-жировой  клетчатке  способствуют выбуханию краев
    раневого дефекта над поверхностью.
         Раны, обработанные СаСl2 покрылись сухим струпом,  края без гипе-
    ремии и отека. Площадь сокращена.
         В 3-й  группе  к 7 суткам площадь ран значительно сокращена,  по-
    верхность очищена и полностью покрыта нежным розовым эпидермисом. Опе-
    режение скорости  эпителизации  по  сравнению с первыми двумя группами
    значительное.
         На 10  сутки эксперимента в группе с обработкой ран водопроводной
    водой у одной крысы имелся осумкованный гнойник подкожно-жировой клет-
    чатки с  инфильтрированием окружающих тканей.  У других крыс струп от-
    сутствует, раны эпителизированы.
         У животных, раны которых орошались раствором СаСl2, струп отторг-
    ся,  раны  эпителизированы.  Площадь  ран  сократилась (Табл. 2.9.).
         К этому сроку в 3-й опытной группе имелся нежный  рубец.  Подкож-
    но-жировая клетчатка свободна от воспалительных инфильтратов.  Рубец в
    контрольной группе появился на 16-17 сутки.
         Таким образом,  проведенными исследованиями установлено,  что 10%
    р-р хлористого кальция,  обработанный в катодной зоне электроактивато-
    ра, ускоряет заживление полнослойных ран кожи за счет стимуляции репа-
    ративных процессов и усиливает барьерно-защитную функцию кожи.
         Полученные данные  мы сравнивали со скоростью эпителизации кожных
    ран, обрабатываемых различными растворами.

         В следующей группе эксперимента изучалась  скорость  эпителизации
    кожных ран, обработанных электроактивированными растворами, содержащих
    известный ион в известной концентрации.
         Исследования показали, что активированные растворы щелочи по раз-
    ному влияют на темпы эпителизации кожных  ран.  Большое  значение  при
    этом имеет  концентрация гидроксил-иона.  Так при ОН - 0,02 г/л на 3-и
    сутки раны тенденцию к увеличению площади и только после  пятых  суток
    отмечается медленное сокращение площади.  При ОН- - 0,05 г/л рубец об-
    разуется к 16-17 суткам.  И наиболее оптимальной концентрацией гидрок-
    сил-иона является значение 0,1 г/л, при которой раны рубцуются к 12-14
    суткам. Однако, даже это ускорение уступает темпам рубцевания при при-
    менении ЭВР-СаСl2.  Применение  для  обработки  ран  перекиси водорода
    улучшает течение раневого процесса,  но в динамике значительное отста-
    вание имеет место,  а рубцевание дефекта наступает только к 16-17 сут-
    кам.  Таким образом данный этап эксперимента показал,  что растворы  с
    ограниченным  содержанием ионов способствуют ускорению заживления ран,
    но темпы данного процесса значительно отстают от таковых, при примене-
    нии  ЭВР-СаСl2.  При  этом  становится  явным,  что действующее начало
    ЭВР-СаСl2 в значительной степени определяется наличием ионов кальция.
         Применение, для сравнения,  минеральной воды,  омагниченной воды,
    фурацилина и униполярно активированной воды также показало, более низ-
    кие скорости рубцевания полнослойных ран,  а отставание имелось в пре-
    делах 3-4-х дней.
         Подводя итог, следует отметить, что по сравнению с электроактиви-
    рованной водопроводной водой, а также с другими веществами, униполярно
    активированный раствор 1,0%-го хлористого кальция значительно сокраща-
    ет сроки эпителизации и рубцевания кожных дефектов,  предотвращает ос-
    ложнения в течении раневого процесса.

                                                     Таблица 2.8.
                         ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОЩАДЕЙ РАН

    ------T---------------T---------------------T------------------------
    срок  | Контроль      |      СаСl2          |       ЭВР-СаСl2
    ------+---------------+---------------------+------------------------
    исход    0,95+0,05          0,95+0,05               0,95+0,05
    3        1,10+0,02          1,95+0,08               0,88+0,07
    5        1,00+0,01          1,00+0,06               0,55+0,04
    7         0,7+0,03          0,56+0,04               0,11+0,02
    10        0,4+0,06          0,18+0,04                  рубец
    14       0,18+0,09          0,06+0,03                  рубец
    ---------------------------------------------------------------------
         Основанием для выбора определенной  концентрации  СаСl2  послужил
    эксперимент, в ходе которого испытывались различные (0,5; 1; 2,5 и 5%)
    концентрации растворов указанной соли.  Официальный 10%  р-р СаСl2 был
    исключен из  применения,  т.к.  вызывает  раздражение и некроз подкож-
    но-жировой клетчатки. Из малых концентраций наилучшим эффектом облада-
    ет 1% раствор СаСl2 после униполярной электроактивации.

                                                     Таблица 2. 9.
         ЗАВИСИМОСТЬ ПЛОЩАДИ РАН ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ ХЛОРИСТОГО КАЛЬЦИЯ

    ------T--------------T-------------T---------------T-----------------
    срок  |     0,5%     |    1%       |    2,5%       |      5%
    ------+--------------+-------------+---------------+-----------------
    исход     0,95+0,05     0,95+0,05     0,95+0,05        0,95+0,05
    3          1,0+0,06     0,88+0,07     0,99+0,07        1,08+0,04
    5         0,85+0,03     0,55+0,04     0,61+0,02        0,89+0,08
    7         0,68+0,03     0,11+0,02     0,34+0,04        0,61+0,03
    10        0,41+0,01      рубец        0,09+0,01        0,89+0,02
    14        0,16+0,02      рубец          рубец            рубец
    ---------------------------------------------------------------------

Дом. | Главная | Отзывы